感染症

毛穴があるところに赤い丘疹ができたり、時には膿を伴うこともあります。
押したときに痛みを感じることもあります。

症状によっても異なりますが、塗り薬を出すことが多いです。
感染が強くて症状が酷い場合は抗生剤の塗り薬を処方することもあります（抗生剤のアレルギーがある方は教えてください）。
原因菌は主に「黄色ブドウ球菌」や「表皮ブドウ球菌」などですが特定するために菌を検査することもあります。
また、皮膚の常在菌が増殖して炎症を起こしている場合は「マラセチア毛包炎」と言い、 マラセチアという真菌が悪さしていることもあります。

突然の悪寒、発熱、頭痛を伴って主に顔や足元にできることが多いです。
皮膚に光沢を帯びたり、隆起した赤いできものができ、正常な皮膚との境界がはっきりしています。

原因菌に合わせた飲み薬や塗り薬を処方することがあります。
炎症の度合いによっては炎症のレベルを見るために採血の検査や、原因となる菌を確かめる検査をすることもあります。
症状が酷い場合は点滴をすることもあり、大きい病院へ紹介する可能性もあります。 診察の上でご案内させていただきます。

主に症状が多くみられるのは四肢、特に足などです。赤みがでてもその境界は不明瞭で、腫れたり熱をもったり、痛みを伴うこともあります。

原因菌に合わせた抗生剤の飲み薬や塗り薬を処方することがあります。
炎症の度合いによっては静脈内注射や点滴の処置をいたします。
症状が酷い場合は大きい病院へ紹介する場合もあります。

最初は毛穴の炎症、毛包炎からはじまります。炎症や腫れ、浸潤し、毛穴の出口に膿で栓をされるようなできものができます。触ったときや、触っていなくても痛みを伴ったり、炎症が続くと軽い発熱を伴う場合もあります。
毛包炎が進行することで発症する為、早期治療が大切です。

隣接する数個の毛包が化膿し、鶏卵大～手掌大にまでの大きさになる症状です。
発赤、腫れ、浸潤性の膨らみを伴うこともあります。毛穴の個数に伴って膿様の栓が数個できることもあります。
症状が酷いと熱感や痛み、悪寒発熱など出てくることもあります。
せつが悪化することで発症します。

抗生剤の内服薬や塗り薬を処方することが多いです。
膿を出すことで症状が改善することもありますのでその場合は当院で処置する場合もあります。
ご自宅では毎日しっかりと洗浄し、清潔にすることも大切です。

皮膚のバリア機能や免疫力を保つことが大切です。バリア機能が保てていると皮膚に細菌が増えても感染症を起こす確率は下がります。
免疫力を保つために睡眠を良く取り、ストレスを蓄積しない様な生活を心がけましょう。

単純ヘルペスにはⅠ型とⅡ型で種類が分かれます。

ヘルペスは神経の病気です。神経に潜むウイルスを除去することはできませんが、内服でヘルペス症状の悪化を抑制させて症状を軽症化することができます。
処置が早いほど症状は軽く、回復も早まりますのでお早めのご受診をお願いします。

ヘルペスウイルスⅠ型・Ⅱ型による口唇ヘルペスと性器ヘルペスの治療法で主に処方させていただく方法です。
症状が起きてからご受診されるのではなく、症状がないときにご受診の上でお薬を処方いたします。
処方をする上で下記項目が当てはまれば処方適応となります。

• 口唇ヘルペスと性器ヘルペスができる前に違和感やピリピリ感がある
• 口唇ヘルペスと性器ヘルペスを発症しやすい

通常口唇ヘルペスや性器ヘルペスは職症状出現後6時間以内にアメナリーフを1200mg（6錠）を食後に1回のみ内服します。
処方は月に1回のみですのでまたお薬がなくなったときにご受診いただく流れとなります。
診察の時にご相談ください。

ヘルペスの水ぶくれ症状ができた後にご受診いただく場合も主に内服薬の治療からとなります。
お薬が効果を発揮するのは神経や皮膚でウイルスが増えている間です。
症状が出ている場合できるだけ早くご受診の上内服をお願いします。
水ぶくれが治まっても神経の中ではまだウイルスが増殖している可能性があります。お薬は医師の指示通りに服用し、自己判断で服用方法を変えないでください。
治癒しています、と医師から言われるまでは通院しましょう。

60歳代を中心に50～70歳代に多くみられる病気ですが過労やストレスが引き金となり若い人に発症することも珍しくありません。通常は生涯に1度と言われていますが、複数回発症することもあります。

• 帯状疱疹を予防する為のワクチン注射もございます

ウイルスに感染すると10～20日ほど無症状の潜伏期間があります。 お子様ですと軽度の発熱や不機嫌、食欲不振などが見られるので症状を見落とす可能性もあります。 その後紅斑や発疹、発熱などの症状が現れます。時間経過で水泡のようにもなります。 3～4日で水泡が潰れて瘡蓋になると治癒します。

症状の出現部位は体幹に多く、髪の毛の生え際にも診られます。手や足に症状が出るのは稀です。 ほか、口腔内、目元の結膜、角膜にも発症することがあります。

また、発熱がない場合もあれば、高熱が続く場合もあります。 大人になって発症すると重症化することが多いです。

空気感染/飛沫感染/接触感染/母子感染（胎内感染） くしゃみなどの飛沫感染が多いですが口腔内に症状がでていると特に感染力が強いと言われています。

解熱剤などの内服薬や外用薬を処方。 帯状疱疹の場合は神経に潜むウイルスに対して効果のあるお薬を処方。 水泡が瘡蓋になるまでは学校や幼稚園へ通うのは控えましょう。

主にコクサッキーウイルスやエンテロウイルスが原因と言われています。 潜伏期間は3～4日、主に手（特に親指）や足裏（土踏まずの症状は少ない）、その他手の甲や足の甲、肘、お尻、大腿に小さい紅斑ができます。米粒～豆粒位の水ぶくれにもなり38℃以下の発熱になる場合もあります。 口の中に水泡ができることもあり、ほとんどの方は3～7日で治癒します。

飛沫感染/接触感染/糞口感染(便と一緒に排泄されたウイルスが口に入って感染すること)

無菌性髄膜炎、脳炎、心筋炎、自然流産といった重篤な合併症を伴うこともあります。

塗り薬や飲み薬を処方させていただきます。

基本的には症状の軽い病気ですが、稀に髄膜炎や農園といった中枢神経系の合併症や心筋炎などが起こる場合があるため経過観察を行うことが必要です。下記症状がないかチェックしましょう。

• 高熱がでており、熱の期間が2日ほど続く
• 頭を痛がる
• 呼びかけに答えない
• 呼吸が早い、息苦しい
• 水分が取れずおしっこの回数が少ない
• ぐったりしている

手足口病は症状が治った後も比較的長い期間便の中にもウイルスが排泄されます。 感染しても発病しないままウイルスを排泄している場合もあります。 発病した人だけを隔離していても有効な感染対策にはならない為日頃から手洗いをして予防することが大切です。

頭部白癬（しらくも）

白癬菌が髪の毛に寄生して生じます。楕円形に髪の毛が抜け、表面にフケの様な鱗屑を伴います。痒みなどの自覚症状があまりありません。感染すると皮膚表面で髪の毛が折れるので切れた毛が黒い点の様に見えます。

股部白癬（いんきんたむし）

陰部に症状があれば股部白癬、体毛にあれば体部白癬に分類されます。青年男子（稀に女子）に症状がみられることもあり、陰部や臀部に症状がでます。最初は小さい湿疹の様なできものが出来、その後輪が広がる様に大きくなります。輪の中心は赤みが薄くなり、元の皮膚に戻っていくので輪の縁だけ盛り上がる特徴的な発疹となります。

体部白癬（ぜにたむし）

体幹、顔、首、腕や足に円形、楕円形の赤い発疹ができます、かさつきや痒みを伴い、股部白癬同様輪の様なできものが大きくなるとその中心の赤みが薄くなり元の皮膚に戻っていく傾向にある為輪の縁だけ盛り上がっている発疹となります。稀に丘疹や水泡がみられることもあります。

足白癬（みずむし）

白癬の中で最も多く、夏季に多い症状です。足底、足の指間に症状がでます。 足の皮膚の落屑や赤み、びらんや亀裂が入ることもあります。痒みを訴える方もいます。 通気性の悪い靴を履いていたり、サウナや温泉などで感染して症状がでる場合も多く診られます。

爪白癬（つめみずむし）

爪が白く濁った様な色や黄褐色になったり、爪が厚くなったり、爪切りで切ると脆かったりする症状が特徴的です。また、爪の表面は凹凸があり平ではない場合もあります。ご高齢の方に多く、完治するまでも長期間かかります。

頭部白癬：抗真菌薬の内服　頭部の清潔と乾燥を保ってください。
体部/足白癬：抗菌薬の塗り薬を処方
爪白癬：肝機能や腎機能に問題がなえれば3カ月内服で治療する方法もあります。この場合内服前、内服中に採血をします。内蔵機能の数値が芳しくない方は、塗り薬もあります。

清潔を保ちましょう

患部を含め1日1回入浴やシャワー浴を行って清潔にしましょう。ボディーソープを使ってしっかりと洗い、水分もしっかりとふき取ってください。 塗り薬が処方されている場合は拭いたあとに塗布してください。

共有しているものは避けてください

タオルやバスマット、スリッパなどご自宅や共用施設での他社との共有は避けてください。

動物からの感ペットなどの動物からの感染リスクもあります。接触を避ける場合もあります。

感染源の動物の治療も行いましょう。

塗り薬は診察をしてから

自己判断でステロイドの塗り薬を使用すると症状が悪化することがあります。 まずは皮膚科などの医療機関で検査をしてもらい、白癬菌が原因かどうかの診断を受けることが大切です。

指趾間に比較的境界明瞭な潮紅びらんを生じて痒みを伴います。指の間が常に湿った状態ですと感染しやすく、主に第3指間に好発します。水仕事をする主婦の方や炊事、掃除をする方に多いです。

皮膚が擦れる部分にできやすく、脇、乳房の下、陰部、肛門周囲などに生じることが多いです。 境界がはっきりした赤みやびらん、膿疱、フケの様な鱗屑、落屑などの症状があります。 小さな膿をもった膿疱ができることもあります。 皮膚の症状だけでなく、軽いかゆみや痛みといった自覚症状も出てくる場合もあります。 症状が進行すると皮膚のただれや他の細菌感染を引き起こすこともあります。

生後3～7カ月の乳児にできやすく、おむつかぶれや風邪などの症状で下痢が続いたり、アトピー性皮膚炎の家族歴があると皮膚のバリア機能が整っていないことなどが原因で症状がでることがあります。 陰部付近や臀部、肛門周囲に赤いぽつぽつとした発疹や、症状が酷くなるとただれを生じたり、真っ赤に腫れてジクジクすることもあります。

爪の根本が赤く腫れ、爪がデコボコしていたり、抑えると膿がでることもあります。その際痛みも伴います。 水仕事をする人の指先に診られることが多いです。爪の表面と後爪郭部の間に隙間ができて、その部分にカンジダが入り込むことで発症します。 感染した手のまま調理をすることで食中毒の原因になる可能性もあります。 湿り気のある部分に好発しやすいので、手に水分があるときはしっかりとふき取る必要があります。

上記とは違い、爪そのものにカンジダが寄生した症状です。 爪に住み着く菌では白癬菌が多いですが、その次に多い菌と言われています。 症状も爪白癬によく似ていて、爪の白濁や脆くなる事が症状として現れます。 長期のネイル装着や、水仕事などが発症の原因になることがあります。 また、自己免疫疾患の既往がある方はその症状に合併してできることがあります。

男性の口周り、顎部などにできやすい症状です。 毛ぞりなどが刺激となり、カンジダが寄生し尋常性毛瘡または白癬性毛瘡に似た症状になる事があるといわれています。

菌に対して塗り薬を処方します。
また、皮膚の清潔を保つために汗を掻いたらシャワーを浴びたり、通気性のいい洋服を着用するなどして汗をかいても放置せず制汗剤などを使用しましょう。

抗生剤を処方します。
また、皮膚の清潔を保つために汗を掻いたらシャワーを浴びたり、通気性のいい洋服を着用するなどして汗をかいても放置せず制汗剤などを使用しましょう。